Vitamin D çatışmazlığı ciddi ictimai sağlamlıq problemidir və pediatrik əhali arasında tez-tez rast gəlinir. Vitamin D çatışmazlığının ağırlaşmalarına aşağıdakılar aiddir:
- Hipokalsemik qıcolmalar
- Raxit
- Ətraflarda ağrı
- Sınıqlar.
Körpələrdə vitamin D çatışmazlığının inkişafı bir başa olaraq anada vitamin D çatışmazlığı ilə bağlıdır. Yuxarı yaşlı uşaqlarda isə vitamin D çatışmazlığının inkişafına təsir edən risk faktorlar aşağıdakılardır:
- dəri rənginin tünd olması
- adət-ənənələr və yerli mədəniyyət
- uzunmüddətli ana südü ilə qidalanma
- günəş şüasının təsirinin məhdudlaşdırılması
- bəzi tibbi hallar.
Körpələr və qadınlar arasında Vitamin D çatışmazlığının profilaktikası məqsədilə ilk növbədə risk altında olan körpələrin və hamilə qadınların, xüsusilə də, tünd rəngli dərisi olan və ya müsəlman adətlərinə uyğun geyinən qadınların skrininqi və vitamin D preparatı ilə müalicəsi tələb olunur. Ana südü ilə qidalanan tünd dərili körpələr həyatın ilk 12 ayı ərzində vitamin D ilə profilaktik müalicə almalıdır.
Müntəzəm olaraq günəş şüasının təsirinə məruz qalma, vitamin D çatışmazlığının qarşısını almağa kömək edir. Lakin körpələr və uşaqlarda günəş şüasının təsirinə məruz qalmanın optimal müddəti məlum deyil.
Vitamin D çatışmazlığının profilaktikası üçün aşağıdakılar tövsiyə edilir:
- Risk altında olan uşaqlar gündə 400 İU (beynəlxalq vahid) Vitamin D almalıdır;
Vitamin D çatışmazlığının müalicəsi aşağıdakı kimi aparılır:
- Erqokalsiferl və ya xolekalsiferol
- yaşı 1 aydan aşağı olan körpələr: gündə 1.000 İU olmaqla 3 ay müddətinə təyin edilir
- yaşı 1-12 ay olan uşaqlar: gündə 3.000 İU olmaqla 3 ay müddətinə təyin edilir
- yaşı 12 aydan yuxarı olan uşaqlar: gündə 5.000 İU olmaqla 3 ay müddətinə təyin edilir
Vitamin D preparatlarının qəbulu rejiminə riayət olunmada problem olarsa, Vitamin D çatışmazlığı olan 12 aydan yuxarı uşaqlar birdəfəlik yüksək dozalı vitamin D (300.000-500.000 İU) ilə müalicə oluna bilər.
BİBLİOQRAFİYA VƏ ƏLAVƏ MƏLUMAT.
A. Vitamin D Recommendations from American Academy of Pediatrics (2008).
The American Academy of Pediatrics released revised guidelines for vitamin D supplementation in November 2008. To prevent rickets and vitamin D deficiency in healthy infants and children and acknowledging that adequate sunlight exposure is difficult to determine, it is recommended that a supplement of 400 IU per day be given for the following:
- All breastfed infants unless they are receiving at least 1 L (~32 ounces) per day of vitamin D-fortified formula or milk.
- All non-breastfed infants who are receiving less that 1 L per day of vitamin D-fortified formula or milk.
- Children and adolescents who do not get regular sunlight exposure, do not drink at least 1:L per day of vitamin D-fortified milk or juice, or do not take a a daily multivitamin supplement containing at least 400 IU of vitamin D.
- Supplementation should begin within the first few days of life.
The full clinical report is available on the American Academy of Pediatrics website, http://aappolicy.aappublications.org/cgi/reprint /pediatrics;122/5/1142.pdf.
B. Vitamin D recommendations from UK NHS (2015).
The Department of Health recommends that:
- pregnant and breastfeeding women should consider taking a daily supplement containing 10mcg of vitamin D
- babies from birth to one year of age, whether exclusively or partially breastfed, should be given a daily supplement containing 8.5 to 10mcg of vitamin D, to make sure they get enough
- babies fed infant formula do not need a vitamin D supplement until they are receiving less than 500ml (about a pint) of infant formula a day, because infant formula is fortified with vitamin D
- children aged 1 to 4 years old should be given a daily supplement containing 10mcg of vitamin D
For more information, read about who should take vitamin D supplements.
