1. Qlazqo Koma Şkalası |
|
22. Sistemli İltihabi Cavab sindromu (SİCS) |
|
39. Zədələnmiş Ətrafların zədələnməsinin ağırlıq dərəcəsinin təyini üzrə şkala |
|
Travma almış xəstələrdə klinik vəziyyətin və proqnozun qiymətləndirilməsinə dair Şkalalar
Contents[Hide]
- Qlazqo Koma Şkalası
- Şkala üzrə xalları hesablamaq üçün Göz qapaqlarının açılması, Hərəki (Motor) funksiya və Xəstənin Şifahi cavabı qiymətləndirilir.
- Hərəki cavablar
- 6 - ancaq müraciət olunduqda
- 5 - ağrıya qarşı məqsədli
- 4 - ağrıya qarşı məqsədsiz (əzələlərin yığılması)
- 3 - bükücü mexanizm (əzələlərin yığılması): dekortikasiya pozası
- 2 - açıcı mexanizm(əzələlərin açılması): deserebrasiya pozası
- 1 - mənfi.
- Şifahi cavab
- 5 - tam yönümlü
- 4 - qeyri-tam yönümlü (keyləşmə)
- 3 - qeyri-adekvat
- 2 - anlaşılmayan sözlər və ya səslər
- 1 - mənfi.
- Göz qapaqlarının açılması
- 4 - Spontan
- 3 - Yalnız müraciət etdikdə
- 2 - Ağrıya cavab olaraq
- 1 - mənfi.
- Sistemli İltihabi Cavab sindromu (SİCS)
- Baş vermiş travmaya qarşı ümumi cavab reaksiyası aşağıdakılardan ibarət olur:
- sitokinlərin səviyyəsinin artması
- komplementin artması
- hormonların artması
- Aşağıdakı vəziyyətlərlə əlaqəlidir
- disseminə olunmuş damardaxili koaqulopatiya (DDK)
- Kəskin respirator distres sindromu (KRDS)
- böyrək çatışmazlığı
- çoxsistemli orqan çatışmazlığı
- şok
- Diaqnozun qoyulması üçün meyarlar:
- Əgər xəstədə aşağıdakı meyarlardan iki və ya daha çoxu təyin edilirsə, SİCS sindromu diaqnozu qoyula bilər:
- Ürəyin vurma tezliyi (nəbz): dəqiqədə >90 vurğudan çox
- Leykositlərin sayının <4000 hüceyərə/mm³ VƏ YA >12,000 hüceyrə/mm³ olması
- Tənəffüs tezliyinin >20 VƏ YA PaCO2 <32mm (4.3kPa) olması
- Xəstənin temperaturunun <36C və ya >38C yüksək olması.
- Zədələnmiş Ətrafların zədələnməsinin ağırlıq dərəcəsinin təyini üzrə şkala
- Bu şkala ətraflatın amputasiyasının tələb olunacağını proqnoz etməkdə kömək edir
- Şkala üzrə ümumi xal aşağıdakı 4 kateqoriya üzrə verilmiş xalların cəmi əsasında hesablanır
- Sümük və yumşaq toxuma zədələnməsi
- Ətrafların işemiyası (əgər işemiya müddəti >6 saatdan çoxdursa, bu komponent üzrə xal 2 vurulur)
- Şok
- Xəstənin yaşı